狂犬病

夏季天氣炎熱，動物易煩躁，人們衣著單薄，被貓狗抓傷、咬傷等情況增多。特別是農村地區，貓狗大多未接種動物狂犬病疫苗，若意外暴露后不及時進行規范處置，會增加感染狂犬病的風險。

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什么是狂犬??？

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種侵犯神經系統為主的急性人畜共患傳染病，主要由犬咬傷傳播。

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狂犬病的傳染源有哪些？

狂犬病易感動物主要包括犬科、貓科及蝙蝠等翼手目動物，禽類、魚類、昆蟲、蜥蠣、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。

世界衛生組織在關于狂犬病重要事實的報告中提及：全球范圍內，99%的人間狂犬病是由犬引起的。

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狂犬病的臨床癥狀是什么？

狂犬病的潛伏期多為1~3個月，根據臨床癥狀分為狂躁型和麻痹型。

狂躁型主要表現為極度恐懼、恐水、怕風、咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。

麻痹型無典型的興奮期及恐水現象，以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等。

目前狂犬病尚無有效的臨床治療方法，一旦發病，幾乎100%死亡。

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被狗、貓等動物抓傷或咬傷

應該如何處理？

當出現被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜等可疑的狂犬病暴露時，需及時前往正規的狂犬病暴露預防處置門診，在醫生的指導下進行規范處理。盡早進行傷口局部處理、接種狂犬病疫苗或使用狂犬病被動免疫制劑，是暴露后預防狂犬病的唯一有效手段。

及時規范處理傷口，按程序、按時、全程進行免疫接種是狂犬病暴露后預防成功的關鍵！

目前狂犬病疫苗接種程序分為5針法程序和“2-1-1”程序。

5針法程序：在暴露后第0、3、7、14和28天各接種1劑，共接種5劑。

“2-1-1”程序：在暴露后第0天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑（此程序只適用于我國已批準可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產品）。

注意：按照程序正確接種狂犬病疫苗對機體產生抗狂犬病的免疫力非常關鍵。

當發生單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷、破損皮膚被舔舐、粘膜被動物唾液污染、與蝙蝠接觸等情況，應在醫生的評估下盡早使用狂犬病被動免疫制劑，包括狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清。

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既往接種過狂犬病疫苗，

再次咬傷后還需要進行免疫接種嗎？

如再次暴露發生在免疫接種過程中，則繼續按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量。

全程免疫后半年內再次暴露者一般不需要再次免疫。

全程免疫后半年到1年內再次暴露者，應當于0和3天各接種1劑疫苗；

在1-3年內再次暴露者，應于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應當全程接種疫苗。

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日常生活中如何預防？

盡管目前仍無法治愈，但狂犬病是一種完全可以預防的致死性疾病，日常預防和暴露后規范處置至關重要。

1.動物狂犬病疫苗接種。為了自家狗貓的健康，防止傳播疾病，飼養人應及早為其接種獸用狂犬病疫苗。

2.預防動物抓傷或咬傷。帶狗外出或遛狗時，要帶牽引繩或給狗戴上籠嘴，防止咬傷他人；遇到野生動物避免接觸及投喂食物，進入洞穴探險發現有蝙蝠時應做好個人防護或中止探險活動。

3.暴露后及時預防處置。被狗、貓等動物抓傷或咬傷后，切勿有僥幸心理，切勿使用偏方處理。應當立即用肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗至少15分鐘，并在24小時內前往正規的狂犬病暴露預防處置門診（動物咬傷門診），在醫生的指導下規范使用狂犬病疫苗和被動免疫制劑，以免錯失最佳處理時機。

轉自：安徽疾控